時系列の問診


下肢痛痺証の弁証論治
主訴:問診




53歳 女性 主婦(料理教室をしている)

家族構成:姑、夫、子供3人
身長:155cm、体重:47~48kg

【右足の痛みについて】 右足は、特に右臀部からふくらはぎまで足の後ろ側にかけてずっと痛い。

どこか特定の部位が痛いというよりも、右足全体が痛い。昼、夕、深夜が辛い。

1年を通して痛いが、特に季節の変わり目、秋、冬、梅雨時が特に痛い。

立っていたり、歩いていると痛みがあり、座っていると痛みは無かったが、最近は座っていても痛みがある。寝ていても痛い。

ラジウム温泉やあったまるという評判の温泉に入ると少し痛みはましになる。

足が痛くなったと同時に、目が疲れやすい、眠りが浅いという症状が出てきた。







【ふだんの状態について】

(全身の状態)

夏前の梅雨が身体全体がだるくなるなど一番調子が悪い。
他の季節も変わり目はダメ。
左足は梅雨でも痛くならない。

(食事)

食欲は普通で、朝食7時、昼食は不規則、夕食は19時、食事時間は15分。
食事前の空腹感はよくあり、おいしく食べれる。
食後にお腹が張ったり、胸焼けがすることは時々ある。
よく食べるのはパン、麺類。好き嫌いは特に無し。
間食は毎日で、9:30頃果物、昼食後にあんこ物を食べる。

(飲み物)

1日200cc~300ccくらい。
喉はめったに渇かない。口舌喉の違和感もめったに無い。

(タバコ)
吸わない。

(飲酒)
週2~3回、ビールかワイン。

(大便)
1日1回出る。便秘はめったに無い。
時々便が出きらない感じがする。
便の形状は細い、コロコロ、量はこぶし大。
臭いは普通で、よく臭う。

(小便)

1日7~8回。
夜間排尿、残尿感は無い。
尿の切れが悪いことはめったに無い。
尿の色はいつも黄色。

(睡眠)

就寝22~23時、起床6時半。
寝付き良い、寝起きは普通だが、眠りが浅く、午前2時頃に目が覚めて、
それ以降起きるまで何度も目が覚めて、寝ている感じがしない。
翌日に疲れが残ることは時々ある。
夢はめったに見ないが、水に溺れそうな夢やこわい夢を見ることがある。

(風邪)

よく引く。







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言

治療経過











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