時系列の問診


肩の痛みの弁証論治
主訴:問診




56歳 女性 主婦
仕事:たばこ売店
家族構成:夫、(子供3人独立)
身長:160cm、体重:50kg

主訴・・・肩の凝り、痛み







【主訴について】

(左肩)
1年くらい前に左小指が痛み、それが治ったら左肩が痛み出した。
痛い場所は左肩貞辺りから腕に掛けてで、挙上と結帯動作で痛む。
お風呂に入ると、痛みはましだが、すぐ痛みは戻る。

(右肩)
11月18日から痛み始めた。同時に、膝の痛み、臀部から下肢にかけての痛み出現 右鎖骨辺りから腕の付け根の前面が痛い。
朝、起きぬけが痛い。痛い時期は一定しない。
関節が痛くて、痛みは移動する。

両肩とも日常動作に問題は無いが、ちょっとしたことで痛みが出る。







【ふだんの状態について】

(食事)
食欲は普通で、朝食7時、昼食12時、夕食は19時、食事時間は15分。
食事前の空腹感は時々、おいしく食べれる。
食後にお腹が張ったり、胸焼けがすることはめったにない。
よく食べるのは白米、魚(干物)、キャベツ、大根、果物。
好きな食べ物は柿、すし、嫌いなのは貝類。
間食は1日2回以上で、果物を食べる。

(飲み物)
1日700cc以上、お茶または紅茶を飲む。
喉はめったに渇かない。口舌喉の違和感も無い。

(飲酒)
月4~5回。

(大便)
閉経後、便秘がちで週1くらいだった。出ないと気分が悪くなり、嘔吐したりしたこともある。病院に行ったこともある。
去年11月から1日1回出るようになる。柿や山菜を食べるようになって出るようになった気がする。
(いままでも、山菜や柿の季節に便通がよくなる)。柿を食べなくなったら又で なくなっている。

便秘薬を時々服用していて、服用していない時はコロコロの便。
(11月まで)
時々便が出きらない感じがする。
便が便器に付着して取れにくいことはめったにない。
時々臭う。

(小便)
夜間排尿はめったにない。
残尿感、尿の切れが悪いことは無い。

(睡眠)
就寝22時、起床5時40分。
寝付き良く、眠りは深く、寝起きは普通。
翌日に疲れが残ることは無い。

(風邪)
くしゃみ、喉痛。







【婦人科系】

初経13歳。
閉経51歳。
正常出産3回。
母乳はよく出なかった。

【その他】
右臀部から足にかけて痛む。
右膝がカクカクすることがあるが、自然と良くなる。







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言

治療経過











一元流
しゃんてぃ治療院
ビッグママ治療室