時系列の問診


きつい耳鳴り、喉の締め付け弁証論治
主訴:問診




1)肩こり、
2)耳鳴り(左耳がジーという音)、
3)喉の奥に痰が詰まった感じ。
鼻から鼻水が出ないで、喉の中に蓄っている様な感じで、
口から出てしまう。痰は白色。
4)頭がズキンズキンと脈を打っているように感じる。

主訴について

急におこり、辛いのは深夜、常時辛い。
今回のことは初めて。

1年前より、夜中にヘリコプターの音がした夢をみてから耳鳴りが気になりだし た。毎日気になる。歯の診療をしてからひどくなった。

差し歯をして固定したときに頭が痛く、喉が締め付けられるようになった。 肩が張ってつらい。

今一番辛い症状は1ヶ月前(歯医者に行ってから)

肉体的な無理はない、精神的な無理をした、風邪は引いていない、生活変化して いない。

今回の原因は、ショック(友達、仕事)、4月からは歯

今回の症状と同時に出てきた症状。
 口の中と頭がじんじんする、口渇、便秘、耳鳴り、目が疲れやすい
 眠りが浅い、口の中の上あごがひりひりする。

治療は
間中病院、頭MRI ct
H耳鼻科、喉、ヘルペス
K耳鼻科 喉
N内科 血液 心電図
O病院歯科 外科
W内科 甲状腺検査。
効果ーなし

U耳鼻科 喉、鼻、消毒、効果あり
O歯科 むしば よくない




普段の状態について



肉体疲労時、気をつかったあと、睡眠不足のときに体調悪化
風邪を引くと喉の痛み、発熱、肩こり。
肩こりや喉が息苦しい

食欲は普通、規則的、時間は15分、空腹感はいつもあり食事はおいしい。
お腹がはることもない。間食は以前はあったが、半年ほど前からのど飴 たばこ、酒、なし。
200ccのコップ5杯程度の飲水
喉はいつも渇く、口喉がいつも粘り違和感がある。

便通は以前は毎日だが、いまは5日に4回程度。時々お腹がはってつらい。
(自分では以前にくらべ便秘がちであると思う)
時々鎮痛剤や化膿止めを飲む、体調は変わらない、便通も変わらない。
便が出きらないことが時々ある。バナナ状こぶし大。

小便は1日6,7回。残尿感、夜間尿などなし

寝付きは普通、眠りは浅い、夢はみない、睡眠の途中で目が覚めることがある。寝起きはよい。
翌日に疲れが残ることがよくある。
頭がじんじんした夢をみる。

生理は28日型5日間、正常分娩1回。母乳は産後の精神的なトラブルで止まってしまった。







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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