性別： 女
年齢： ３０代前半
仕事の種類： サービス業
家族構成： 夫、子供２人
体重： ６３kg
身長： １５６cm
肉親の病気の遺伝的傾向(成人病など）： 特になし
今一番つらい症状・治したい症状はなんですか：
腰痛、左大腿外側～４，５足指のしびれ感を改善したい、
どのような状態ですか： 徐々におこった
腰は、右仙腸関節あたりから臀部にかけて、疲労時に鈍痛。
秋～冬にかけてよく感じる。
左下肢は、一年中しびれ感あり、４、５足指は感覚が鈍麻している。
つらい時期： 朝
つらい時期： 一定してない
その症状は悪化傾向にありますか： 悪化傾向でない（理学療法士のリハビリでしびれ感は軽減してきている）
その症状は： 前からよく起こった、２６歳くらいから年３回くらい
他に治していきたい症状はありますか： 花粉症
今一番つらい症状についてお聞きします
今一番つらい症状は今回はいつごろから始まりましたか：
２００７年１２月頃
今回の症状が起こる前に
肉体的に無理をしましたか？： はい（中腰になる姿勢、重い物を持ち運びした）
精神的に無理をしましたか？： はい（職場で人間関係のゴタゴタに巻き込まれてしまった）
生活環境が変化しましたか？： いいえ
今回の症状が起こった原因は何だと、ご自身では思われますか：
重い物を体のことを考えずに持ったから
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化などはありますか
痛みの部位： 腰～足
夕方むくむ
口渇・口苦・体重増加・こむらがえり
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しますか
２、変化しない
現在の症状に対して今まで治療を受けましたか
今まで治療を受けたことはありますか： 受けた
治療効果はどうでしたか： 好転してきている
１、治療を受け始めた時期： ２００７年１２月下旬
２、治療を受けた期間：継続中
３、治療所名： 整形外科
４、診断名： 腰部椎間板ヘルニア
５、治療部位： 腰部
６、治療方法： 腰痛体操・理学療法士による施術
７、治療効果： 良好
ふだんの状態についてお聞きしますＮＯ１
どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか
１、クーラー×・冬×
２、朝×
３、入浴の翌日×
（昨年12月の時、腰痛の急性期の時に入浴してあたためたら悪化した。
普段は温めると改善する）
５、よく風邪をひく・風邪をひくと、のど痛、頭痛がおこる
食欲についてお聞きします：大食（大食だが胃腸が弱い）
食事時間は一定していますか：規則的
朝食時間： ７時
昼食時間： １２時
夕食時間： １９時
食事時間は十分ありますか： 食べるのは遅い
食事前には空腹感がありますか： よくある
食事はよく噛んで食べますか： 普通
食事はおいしく食べれますか： いつも
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがありますか： 時々（食後眠くなる）
よく食べる食べ物を上げてください（白米を含む）：
白米、味噌汁、季節の野菜、魚、肉
食べ物に好き嫌いはありますか（５種類ずつくらい上げてください）：
嫌い： バナナ・シャコ・アナゴ
好き： ご飯・パスタ・お酒・甘いもの・
キムチなどの辛いのも
間食はとりますか： よくある
どのようなものをいつごろから取り続けていますか：
お菓子、子供が産まれてから、ヨーグルト・ゼリー・焼き菓子など
飲酒（月４～５回）ビール１本
飲み物についてお聞きします
１一日に飲む量、２００ｃｃのコップで８杯
飲み物の種類
お茶、水
ふだんの状態についてお聞きしますＮＯ２
（口・舌・喉）は渇きますか： よくある
（口・舌・）(苦い・粘る・違和感がある）ようなことはありますか： よくある
大便についてお聞きします： １日に２回出る
便秘でお腹が張ってつらい： めったにない
便秘で薬を服用している： していない
大便が出切らない感じがすることはありますか： 時々
大便の形は： バナナ
大便の量は： 多い
大便が便器に付着して取れ難いようなことがありますか： 時々
小便についてお聞きします： １日に８回出る
残尿感はありますか： ない
尿の切れが悪いときはありますか： よくある
尿の色が悪いことがありますか： めったにない
夜間排尿に起きますか： ない
睡眠についてお聞きします
寝つき： 悪い
眠りは： 深い
寝起き： 悪い
翌日に疲れが残ることはありませんか： よくある
婦人科の状態についてお聞きします
今一番つらい症状 治したい症状と 生理の状態とは関連がありますか：
２、関連していない
生理の状態についてお聞きします
生理が始まったのは： １２歳
周期： ３０日型５日間、 不規則で遅れる
生理が起こることによる体調不良： よくある
時期： 生理初期
状態： 鈍痛・イライラ・寝込む
部位： 下腹部・乳房・頭（前・左・右）
生理の血の色： 濃い
生理の血の形状： 濃血
生理の血の量： 普通
生理の血の量が多い時期はいつごろですか： １～２日目
妊娠の状態についてお聞きします
何回出産したことがありますか： ２回（正常）
出産を年齢別に記載してください： ２４、２６歳
出産後体調は変化しましたか： 変化なし
出産後生理の状態は変化しましたか： はい
（妊娠前は、腹痛だけだったが、出産後つらい症状が増えた
不規則になり、出血量がドバドバとでるような感じで多い）
出産後完全に復調していると思いますか： はい
出産後、母乳はよく出ましたか？：第一子はあまりでなかった
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